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李宏涛看到罗诚腔镜打孔的位置和方式，很是欣慰，这一看就不是什么腔镜新手，而是下了一番苦功夫的。
一般才上腔镜手术的人会按部就班，选取手术学上所说的标准打孔位置，能做好这一步已经非常不错了。但老鸡子老油条，会根据所切除的组织方位，对打孔位置略微做一些调整，原因就是为了能在术中更好的操作器械。
后腹腔镜手术一般是在髂前上棘打孔位置放置摄像头，另外两个孔，一个是操作声刀孔，另外一个就是无损伤分离钳或者吸引器了，三个腔镜器械会朝一个方向伸去，也就是腔镜视野下操作的地方。
如果打孔位置打得不好的话，就会出现器械打架，也就是说主刀的声刀或者是吸引器，跟助手的腔镜镜头在病人肚子里撞到一起。这时候就需要助手服从主刀，重新调整摄像头位置。但腹腔镜摄像头一般是15度镜子，只能看到镜头照射到的部分，剩余地方还是看不到的，不停调整很是浪费时间。
另外一个就是，如果打孔位置距离所切除组织过近，就会存在器械在穿刺套筒里施展不开，或者操作起来很别扭的情况。
而罗诚根据这个病人的实际情况，调整后选取的打孔位置，充分避免了这两个弊端，更加方便了他的操作，跟自己心里预想的位置一模一样。
但这种技巧一般是做过很多次腔镜手术的老医生才知道的，没想到罗诚年纪轻轻就有这般水准，这小子还真是让人觉着惊艳，看情况也放心让他进行后面的腔镜下分离切除操作了。
三个孔都已打孔完毕，罗诚也将5毫米、1o毫米穿刺鞘放置到相应的位置上，并用丝线打结固定，组织钳卡住套筒，防止操作过程中，腔镜器械将穿刺鞘带出滑脱，或者是滑落向患者后腹腔里。
连这些小细节都能注意到，并且做的很完美，李宏涛的欣赏之意就更甚了。
做完这些之后，罗诚又接上气腹机，“嗡嗡嗡嗡”气体压缩机机械运转声响起，通过橡胶软管向患者腔内输送二氧化碳，患者的腰部以肉眼可见的度鼓胀了起来。
“周老师，麻烦您了，帮我扶一下镜子。”
罗诚说道。
揣着一肚子疑问的周岩，听到才毕业的毛头小伙子对自己呼来喝去，说出本应该自己说的台词，不情不愿地干起了扶镜手的活儿。
器械车旁的陈静，连接好低温疝气光源的光纤接口，高清显示屏上，也清楚显示出患者的后腹腔内组织结构图像。
肾脏属于腹膜后位器官，但并不是说一进去就能看到肾脏，正常肾脏周围还有腹膜外脂肪，肾周筋膜和脂肪囊。
说通俗点，可以将这些结构想象成，一份中西结合的头等大餐。
先是中式高温碳火，烤至芬芳四溢还夹杂着尿骚味的猪大腰子，上面再裹上一层香滑可口的法式pResIdenT牌黄油，而后薄薄浇上从马里亚纳深海海藻提取的透明食用凝胶，最后呢，就是浓郁黏稠的Iss made起司做顶，防止食材原味流逝过快。
但不巧的是，这道美食在烹饪过程中，火候过大，猪腰子上被烫出了一个大水泡，这样在美食大赛中这可是要扣分的。
此时，我们就需要轻柔的把起司顶掀开，再将透明凝胶切割出一个口子，黄油直接高温部分烫化，显露腰子，把腰子上那个水泡以迅雷不及掩耳之势分离掉，并且不破坏腰子本身，最后再将食材层层恢复原样。
这样一份满分的中西大餐就呈到了评委面前，味道先甜后糯接着咸，最后面的浓郁尿骚味压轴，让味蕾爆炸开来，纵享丝滑。
评委品尝一口，定会露出惊骇绝伦的表情，而后出“你是故意的，还是不小心”的惊叹。
只有逐步分离周围组织之后才能看到肾脏，但分离过程中一定要小心，切忌损伤到血管、神经、淋巴管等组织。
“给我声刀和吸引器。”
接过陈静递过来的相应器械后，罗诚开始进行腔镜下操作。
