第6章 什么都不是？ (第1/2页)

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经过陆凡今天的这一番话，在场的所有进修医生和实习医生都忘不了晕厥的定义——一过性的意识丧失。

原来一个看似简单的名词，其中还有这么多的门门道道。

住院医师朱俊脸色十分的惊诧，他不太明白一直都没有来科室实习的陆凡，怎么会懂得这些专业的名词？

其实对于“晕厥”这个诊断，很多上班多年的基层医生可能都弄不明白晕厥的具体定义。

特别是那些不是心脑血管专科的医生，可能更会混淆其中的概念。

“难道说陆凡真的是个隐藏学霸，他不来实习真的是去复习考研了？”朱俊心中暗忖。

有朱俊这种想法的人可不在少数，毕竟大家对陆凡还不是很了解，的确有小部分学生在外人看起来天天在玩，实际上在背后偷偷学习。

只有冯希，这个在场最了解陆凡的人，此刻已经是目瞪口呆。

陆凡什么水平，他还不清楚吗？！

他平时在学校里期末考试都是踩着及格线飘过的人啊！

“陆凡这货不会偷偷在寝室看书吧？”

“也不对啊，我看见他都是在和自已女朋友一起吃喝玩乐……”

“也许是碰巧呢，陆凡恰好知道这个名词解释？”

冯希还不停在心里安慰自已。

不过想到刚刚陆凡询问病史和查体时候的模样，冯希总感觉他并不是以前表现出的那么简单。

可就在这时，实习生李恒哲小声嘟囔了一句，“这不就是死记硬背名词解释啊，就算回答不出来，也不影响我看病吧。”

他说话的声音虽小，但还是被李德保听到了。

一旁的段永刚也是恨不得把这个小胖子的嘴巴给缝上！

“哎，现在的年轻医生还真是挺自信的，基本的概念都搞不懂，还想治病？”李德保全程黑着脸，“行，那我就给你一个机会，你来说说这个患者的鉴别诊断。”

李恒哲顿时语塞，但现在已经是骑虎难下了，他小声道：“有这人中风会晕，心脏病也会晕，我觉得应该排除这两个系统的疾病……”

还没等李恒哲说完，李德保就把他打断了，连忙摆了摆手，“不用说了，你这一开始的思路就搞错了！”

“你别说，那个……”李德保又看向一旁的陆凡，“陆凡是吧，你来说说晕厥的鉴别诊断吧。”

陆凡听到李德保又cue了自已，并没有太多的表情，微微颔首，“关于晕厥这个病，诊断书写得很明确，通常有心源性、神经源性的，以及体位性的低血压。刚才这位同学所说的中风导致晕，通常是昏迷，而不是一过性的晕厥。”

“只有弄清楚了最基本的定义，才能进一步对病情进行鉴别诊断。”

李恒哲瞪大了眼睛，嘴巴哆哆嗦嗦的，看到陆凡的表情就像是看到了自已的带教老师。

陆凡不仅说他错了，而且还指出了他错误的地方。

李德保又问了一句，“那你说说，这几种晕厥中，哪一种最常见呢？”

陆凡流利的回答道：“最常见的应该是神经源性的，比如血管迷走性晕厥、颈动脉窦性晕厥、情境性晕厥、不典型晕厥等等，这些情况可引起人体的心率减慢、血压突然降低，以至于大脑供血不足而出现晕厥！”

“其他几种晕厥呢？”李德保道。

“还有心源性晕厥，其中包括心律失常性晕厥，以及器质性心血管疾病晕厥。心律失常性晕厥包括心动过缓，比如说窦房结功能障碍，还有心动过速，比如室上速，以及药物引起的心动过缓和心动过速，除此之外，还有遗传性心律失常综合症，比如长QT综合症。”