第49章 专家会诊
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章涵东看着龙大胆道，“怎么样？”
“我看，我们还是出去谈吧。”龙大胆微微一笑道。
“可以，可以。”章涵东把龙大胆和席丽丽引到了外面，低声道，“龙神医，你看像马先生目前的这种情况，还能治愈么？”
龙大胆不置可否地道，“不急，我们还是看看其他专家的意见，再做定论。毕竟兼听则明，偏信则暗。我说什么都是一家之言，我想先看看其他专家的看法，我再提出我的想法。”
大厅里的那些专家也正在进行讨论。一位老先生点头道，“马先生这病是中风，由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主。要治也不是不可以，需要细心调养，但短期内肯定是无法恢复的。”“齐主任说的对。中医对于中风患者确有效过，但短期要想治愈是不可能的。所谓病来如山倒，病去如抽丝。马先生的这个病，如果能够通过适当的休养，以针灸疏通经络，再配以其他汤药方剂，慢慢调理，也还是有恢复的可能。但是短期之内要想和常人一样，恐怕神仙也做不到，”另一位老中医也点头道。
“情况确实是这样，不过目前我们中医药对于中风的治疗和恢复还是很有疗效的。不过就是慢，这种病来得急，去的慢。只能慢慢调理。”在旁边一直没有开口的中年医生也点头道。
龙大胆皱眉道，“这么说，各位都认为马先生的病是中风？”
“这还有疑问么？马先生的主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。我也看过他的舌苔，舌象表现为舌强、舌歪、舌卷，舌质暗红或红绛，舌有瘀点、瘀斑，苔薄白、白腻、黄或黄腻。这些都是中风的现象。再者说，他的脉象多弦，或弦滑、弦细，或结或代等。这几点相加就绝不会错了。”那个老中医皱眉道。
“我行医几十年，见过的中风病人多了。这一点，恐怕我还不会看错。马先生目前的状况来看，确实就是中风之后的表现。”另一位老先生摇头道。“年轻人，你就是他们说的那个什么网红神医吧？
不是我说，你们这些年轻人，什么都喜欢在网上晒。每天不是晒吃晒喝，就是晒女朋友秀恩爱，这些也都算了不是什么大事。可看病治病，这可是性命攸关的，再说身为医生，也有为病人保密的义务。与其做什么网红，不如沉下心来钻研一下业务。多读读书，多看看病例。”
旁边的那个中年人也有些不以为然地一笑，“也不是这么说，年轻人嘛。脑子总是活跃一点，总有新的想法，这也未尝不可。龙先生最近可是很火啊，他望诊的视频，我也看过。不过，既然我们今天都是为了马先生的病来的，不妨听听我们这位网红龙医生怎么说？”
这个中年人还是圆滑，他既不想那位老先生把气氛弄得太尴尬，又把这个皮球踢给了龙大胆。
龙大胆点点头，“这么说吧，我怀疑马先生根本不是中风。”
“你有什么根据？”老先生皱眉道，“这是人命关天的事情，可不是你在网上信口雌黄的表演。”
龙大胆点点头，“先，我刚才问了一下病人情况。他此前并无明显的中风征兆，只是突然出现言语不利、右侧肢体乏力、活动受限以及短暂的意识丧失。其临床症状确实与中风极为相似。但也有几点不同，先是头痛并不是脑中风的独有症状，很多其他的疾病也会导致头痛。
虽然头痛也是中风的症状之一，但中风造成的头痛是突性的，而且疼痛的程度特别大。这是出血性脑卒中最显着的征兆，这种头痛通常是持续的，搏动性的，引起整个头部都非常痛，而不是局部头痛。而我刚才问了一下马先生，他之前有过感冒，然后在之后的一段时间里曾经持续头痛。”
“仅仅凭这一点，你就断定马先生不是中风？”老中医嗤之以鼻道。
“不仅仅是如此，之前患者曾经有过头痛、头晕、颈部僵直等症状。他自以为是工作太忙造成的，并未加重视。而这些，都是浆液性脑膜炎的症状。加上马先生身体的其他状况和他目前的年龄，他患上中风的可能性确实很大，所以很容易判断失误。”龙大胆解释道。
“你是说有可能是脑炎？”那个中年人突然皱眉道。
龙大胆点头道，“是的，脑炎可以病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性起病。常有感冒病史，伴热、头痛等一般症状。神经系统的表现根据病因、病变分布和严重程度而有所不同。轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部僵直等浆液性脑膜炎的症状。
中年人脸色凝重道，“但是病变严重、弥漫时则可出现意识障碍、谵妄、躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、惊厥等症状；病情进一步展时患者可陷入深度昏迷，呈去大脑或去皮质状态。有时引起中枢神经系统感染，就可出现与中风相类似的症状。”
龙大胆点头道，“所以我的意见是，马上进行腰椎穿刺术与脑脊液检查及脑电图等相关检查，确定患者是否符合病毒性脑炎的病理改变。
马先生信中医，而且因为怕自己生病产生的不良影响，所以病之后，一直没有进行过相关检查。他自己和身边的人，也都认为他是中风了。
相信各位应该也和我一样，来之前就被告知病人中风，所以产生了先入为主的概念。由此产生判断上的失误也是正常的。”
“你是说我们误诊！”老中医有些不满地道，“那么你有什么根据证明自己的判断是对的？”
本章完
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