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扁鹊姓秦,名越人,春秋时期勃海郡莫州(今河北任丘)人。他学医于长桑君,有丰富的医疗实践经验,反对巫术治病。他总结前人经验,创立望、闻、问、切的四诊法。他遍游各地行医,精于内、外、妇、儿、五官等科,应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病,被尊为“医祖”。后因医治秦武王病,引起秦国太医令李醯的嫉妒,于是派人刺杀了扁鹊。

·救治虢太子·

【原文】

扁鹊者,勃海郡郑人也,姓秦氏,名越人。少时为人舍长[1]。舍客长桑君过[2],扁鹊独奇之,常谨遇之[3]。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年,乃呼扁鹊私坐,间与语曰[4]:“我有禁方[5],年老,欲传与公,公毋泄。”扁鹊曰:“敬诺[6]。”乃出其怀中药予扁鹊:“饮是以上池之水[7],三十日当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与扁鹊。忽然不见,殆非人也[8]。

【注释】

[1]为(wéi)人舍长(zhǎng):做人家客馆的主管人。舍,客馆,供客人食宿的地方。[2]长(cháng)桑:复姓。[3]常谨遇之:时常恭敬地接待他。谨,恭敬。[4]间(jiān)与语:秘密地同他谈话。间,秘密,私下。[5]禁方:秘方,不对外公开的方子。[6]敬诺:恭敬地应诺。[7]上池之水:未直接落地的水露,如草木上的水露等。[8]殆非人也:大概他不是凡人。

【译文】

扁鹊,是勃海郡郑邑的人,姓秦,名叫越人。他年少时做人家客馆的主管人。客人长桑君经过客馆,唯独扁鹊认为他奇特不凡,经常恭敬地接待他。长桑君也知道扁鹊不是平常人。长桑君进出客馆十多年,才叫扁鹊私下坐谈,秘密地跟扁鹊说:“我有秘方,现在我已经老了,想传授给您,您不要泄漏出去。”扁鹊恭敬地应诺:“是!”长桑君于是取出自己怀中的药物交给扁鹊说:“喝这个药要用未落地的雨露调引,三十天就会洞察事物啦。”于是长桑君拿出自己全部的秘方书都交给了扁鹊。忽然间长桑君不见了,大概他不是凡人。

【原文】

其后扁鹊过虢。虢太子死,扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰[1]:“太子何病,国中治穰过于众事[2]?”中庶子曰:“太子病血气不时,交错而不得泄,暴发于外,则为中害[3]。精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴蹷而死[4]。”扁鹊曰:“其死何如时[5]?”曰:“鸡鸣至今。”曰:“收乎[6]?”曰:“未也,其死未能半日也。”“言臣齐勃海秦越人也,家在于郑,未尝得望精光侍谒于前也[7]。闻太子不幸而死,臣能生之[8]。”中庶子曰:“先生得无诞之乎[9]?何以言太子可生也?臣闻上古之时,医有俞跗[10],治病不以汤液醴洒,石挢引[11],案扤毒熨[12],一拨见病之应,因五藏之输[13],乃割皮解肌,诀脉结筋[14],搦髓脑[15],揲荒爪幕[16],湔浣肠胃[17],漱涤五藏,练精易形。先生之方能若是,则太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳婴之儿。”终日,扁鹊仰天叹曰:“夫子之为方也,若以管窥天,以郄视文[18]。越人之为方也,不待切脉、望色、听声、写形,言病之所在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论得其阳。病应见于大表,不出千里。决者至众,不可曲止也。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳鸣而鼻张,循其两股以至于阴,当尚温也。”

中庶子闻扁鹊言,目眩然而不瞚[19],舌挢然而不下[20],乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊,出见扁鹊于中阙[21],曰:“窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒于前也。先生过小国,幸而举之,偏国寡臣幸甚。有先生则活,无先生则弃捐填沟壑,长终而不得反。”言未卒,因嘘唏服臆[22],魂精泄横,流涕长潸,忽忽承[23],悲不能自止,容貌变更。扁鹊曰:“若太子病,所谓‘尸蹷’者也[24]。夫以阳入阴中[25],动胃缘[26],中经维络[27],别下于三焦、膀胱[28],是以阳脉下遂[29],阴脉上争,会气闭而不通[30],阴上而阳内行[31],下内鼓而不起[32],上外绝而不为使[33],上有绝阳之络[34],下有破阴之纽[35],破阴绝阳,色废脉乱[36],故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生,以阴入阳支兰藏者死[37]。凡此数事[38],皆五藏蹷中之时暴作也。良工取之[39],拙者疑殆[40]。”

扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石[41],以取外三阳五会。有间,太子苏。乃使子豹为五分之熨[42],以八减之齐和煮之[43],以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳,但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰:“越人非能生死人也,此自当生者,越人能使之起耳。”

【注释】

[1]中庶子:古代官名,为太子的属官,负责对太子进行教育以及管理等。喜方:爱好医方。[2]国:国都,京城。治穰:举办祈祷的事情。穰,通“禳”。向鬼神祈祷消灾免难。[3]则为中害:却是内脏受伤害引起。[4]蹷(jué):忽然昏晕,不知人事,四肢厥冷。蹷,通“厥”。[5]何如时:在什么时候。[6]收:收殓。[7]精光:神采光泽,引申为尊容。侍谒:侍奉拜见。[8]臣能生之:我能使他复生。生,意为使……生,使动用法。[9]先生得无诞之乎:先生莫不是哄骗我吧?[10]俞跗:古代医家。[11](chān)石:针和砭石。挢(jiǎo)引:即导引,古代的一种医疗体操。挢,举起,翘起,指举手活动身体。引,引伸身体。[12]案扤(wú):按摩。案,通“按”。扤,撼动。毒熨(yùn):用烈性药物在患处熨贴。[13]输:同“腧”,指五脏六腑的腧穴。[14]诀脉:疏导血脉和经脉。诀,同“决”。结筋,结扎筋腱。[15]搦(nuò)髓脑:按治髓脑。搦,按。髓脑,脊髓和脑。[16]揲(shé):触动,取。荒:同“肓”,心脏与横隔膜之间的部位。中医认为这是药力达不到的部位。爪:同“抓”,用手指疏理。幕:同“膜”,指横隔膜。[17]湔(jián)浣(huàn):洗涤。[18]郄:同“隙”。[19]瞚:同“瞬”,眨眼。[20]舌挢(jiǎo)然而不下:舌头翘起来而且不能放下。形容说不出话的样子。挢,举手,此处指舌头抬起来。[21]阙:皇宫前面对称的楼台,中间有道路。[22]嘘(xū)唏(xī)服(bì)臆(yì):嘘唏,指哭泣时抽咽的声音。服臆,指气满郁结而屏住了呼吸。[23]忽忽:泪珠流动很快的样子。承?(jié):泪珠挂在睫毛上。?,同“睫”。[24]尸蹷:病名。昏迷假死,体态像死尸。[25]以阳入阴中:是由于阳气下陷入阴。[26]动胃繵缘:胃受绕动。繵,通“缠”。缘,绕。[27]中经维络:经脉受损伤,络脉被阻塞。中,伤害。经,经脉。维,结,阻塞。络,络脉,是由经脉分出来的呈网状的大小分支。[28]别下于三焦、膀胱:身体的阳气下陷,分别下于三焦、膀胱。三焦,一般认为它是六腑之一,是上焦、中焦、下焦的总称。横膈以上为上焦,包括心、肺等脏器,主呼吸、血脉,输布精气,温养全身肌肤、筋骨等。脘腹部相当于中焦,包括脾、胃等脏器,主要功能是消化食物。肚脐以下为下焦,包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱等脏器,主要功能是分别清浊,排泄糟粕、水液等。三焦总司人体的气化,主诸气。本文所指的三焦,看来不是指三焦的整个部位和所包括的脏器及其功能,而是指下焦,即第三焦。[29]遂:通“坠”。[30]会气闭而不通:指阴气与阳气交会的地方闭塞不通。会,俞会,广义指脏、腑、筋、髓、血、骨、脉、气等八会,本文主要指气会等。[31]阴上而阳内行:下、内为阴,阴气反而上逆;上、外为阳,阳气却向内运行。这都是气会不通而出现的逆乱症状。[32]下内鼓而不起:阳气在身体的下部和内部鼓动,也不能够外达和上升。[33]上外绝而不为使:在上在外的阳气被隔绝,不能被阴所遣使。指阴阳失调,阳不能与阴平衡的情况。[34]上有绝阳之络:身体上部有隔绝阳气的络脉。[35]下有破阴之纽:身体下部有破坏阴气的筋纽。[36]色废脉乱:容颜失去正常气色,经脉和血脉发生紊乱。[37]以阴入阳支兰藏者死:因阴气侵入阳分而隔阻脏气的病人,是死症,难以救治。[38]凡此数事:凡是这几种情况。[39]良工:医术精良的医生。古人有时称医生为工。[40]拙者疑殆:医术拙劣的人疑惑不决。疑,怀疑,疑惑,犹豫不决。殆,与“疑”意思相同。[41]厉针砥石:磨利针石。厉,通“砺”,磨。针,是金属针。石,石针,又称砭石或砭针。[42]五分之熨(yùn):五分剂量的熨药。[43]齐(jì):通“剂”。

【译文】

自那以后扁鹊行医到虢国。虢君的太子病死,扁鹊到虢国宫廷门前,问爱好方术的中庶子说:“太子得了什么病,都城里举办祈祷的活动超过其他所有的事情?”中庶子说:“太子的病是血气不按时运行,交错阻碍,而且不能通泄,突然发作、表现在体外,却是内脏受伤害所致。正气不能抵抗病邪,邪气聚积在体内而且不能发散,因此阳脉弛缓而阴脉拘急,所以突然昏厥不省人事。”扁鹊问:“太子在什么时辰死的?”中庶子回答说:“鸡鸣到现在。”扁鹊又问:“收殓了吗?”中庶子回答说:“没有,太子死后还不到半天。”扁鹊说:“请禀报说我是齐国勃海地方的秦越人,老家在郑邑,未曾得以仰望虢君的尊容,拜见并侍奉在他面前。听到太子不幸死去,我能使他活过来。”中庶子说:“先生该不是哄骗我吧?你凭什么说可以使太子复生呢?我听说上古的时候,有个叫俞跗的医生,治疗疾病不用汤药、酒剂、馋针、砭石、导引、按摩、药物熨贴,一进行诊察就知道疾病所在的部位,顺着人体五脏的腧穴,就切割皮肤,剖开肌肉,疏通经脉,结扎筋腱,按治髓脑,触动膏肓,疏理横膈膜,清洗肠胃,洗涤五脏,修炼精气,改变形体。先生的医术若是能像这样,那么太子可以由死复生;不能像这样,却想使太子活过来,简直不能用这样的话告诉刚会发笑的小孩。”好久,扁鹊仰头面向天感叹地说:“你的医疗方法,好像从管子中看天、从缝隙中观察斑纹。我秦越人的医疗方法,不需要等到给病人切脉、观察病人的气色神情、听病人的声音、审察病人的体态,就能说出疾病的所在部位。诊察到病人阳分的症状,就可以推知病人阴分的症状;诊察到病人阴分的症状,就可以推知病人阳分的症状。体内的病会反映在体表,据此可推断千里远的病人的吉凶。决断的方法极多,不能停止在一个角度上看问题。你觉得我的话是不真实的,请去试诊太子,会了解到他的耳朵有鸣响声而且鼻翼在搧动,顺着太子的两条腿抚摸到阴部,应当还有体温。”

扁鹊诊治虢国太子

中庶子听了扁鹊的话,(惊异得)两眼昏花而呆滞得不眨一下,舌头翘起来也不知道放下,于是回去把扁鹊的话向虢君报告。虢君听了以后大为惊讶,来到宫廷的中门口接见扁鹊,说:“我听说您崇高的道德行为已经很久了,可是没有去您跟前拜见。先生行医到我们这个小国,幸运地救助我,偏远小国的我感到很荣幸。现在有先生在此,我的儿子才能救活;碰不到先生,我的儿子就要被抛弃填埋在沟壑中,永远死去而不能复生。”虢君的话没有说完,就哭泣抽咽起来,气满屏息,神志恍惚,长时间流着眼泪,泪珠挂在睫毛上,悲伤不能自制,容貌都变了样。扁鹊说:“您太子的病,是所谓的‘假死症’。是由于阳气下陷入阴,胃受绕动,经脉受损伤,络脉被阻塞,分别下于三焦、膀胱,而不能上升,因此阳脉下坠不升,阴脉上升不降,阴气阳气交会处闭塞不通,阴气上逆,阳气向内运行,阳气在下在内,鼓动不升,在上在外的阳气断绝,不为阴气所遣使,身体上部络脉的阳气已经断绝,下部枢纽的阴气已经破坏,阴气破坏,阳气断绝,容色衰败,血脉紊乱,所以身体安静像死人的形状。太子没有真死。由于阳气入侵阴分而阻隔脏气的病人还可以救活,由于阴气侵入阳分而阻隔脏气的则是死症。凡是这几种情况,都在五脏厥逆的时候突然发作。医术精良的医生能够治愈这个病,医术拙劣的医生疑惑不决。”

扁鹊就叫弟子子阳磨利针和砭石,用来刺百会穴。一会儿,太子苏醒了。于是扁鹊叫弟子子豹准备原方一半剂量的熨药,用八减之方的药物混合煎煮,拿来交替熨贴两胁下面。太子能坐起来了。再进一步调适阴阳气血,仅仅服汤药二十天就康复了。所以天下人都认为扁鹊能使死人复生。扁鹊说:“越人不能起死回生,这是他本身有活过来的生机,越人不过是促使他恢复起来罢了。”

·拒治齐桓侯·

【原文】

扁鹊过齐,齐桓侯客之[1]。入朝见,曰:“君有疾在腠理[2],不治将深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在肠胃间,不治将深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰:“疾之在腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也[3];其在骨髓,虽司命无奈之何[4]。今在骨髓,臣是以无请也[5]。”

【注释】

[1]客:把……当作客人接待。[2]腠(còu)理:指皮肤的纹理与皮下肌肉之间的空隙。[3]醪(láo):指药酒。[4]虽司命无奈之何:即使是掌管人命的神也不能对它怎么样。司命,古代传说中掌管人命的神。[5]臣是以无请:我因此不再请求给桓侯治病了。按:史记记载为齐桓侯,《韩非子·喻老》中记载为蔡桓公。

【译文】

扁鹊行医到齐国,齐桓侯把他当作客人招待。扁鹊进入朝廷拜见齐桓侯时说:“您有小病,在皮肤和肌肉之间,不治疗将会加深。”齐桓侯说:“我没有什么病。”扁鹊退出,齐桓侯对左右的人说:“医生爱好功利,想在没病的人身上显本领,作为自己的功劳。”此后第五天,扁鹊又去拜见齐桓侯说:“您有病在血脉中,不治疗恐怕会加深。”齐桓侯说:“我没有病!”扁鹊退出,齐桓侯感到不愉快。此后第五天,扁鹊又去拜见齐桓侯说:“您有病在肠胃间,不治疗将会加深。”齐桓侯不理睬。扁鹊退出,齐桓侯不高兴。此后第五天,扁鹊又去拜见齐桓侯,远远望见齐桓侯就退出跑掉了。齐桓侯派人问扁鹊跑掉的原因,扁鹊说:“发生在人腠理的小病,是汤药和熨药的效力所能达到的;病到了血脉,是针刺和砭法的效力所能达到的;病到了肠胃,是药酒的效力所能达到的;病到了骨髓,即使是掌管人死生的神灵也无可奈何了。现在桓侯的病到了骨髓,我因此不再请求给他治病。”

·医术高而遭陷害·

【原文】

使圣人预知微[1],能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸不能服药[2],五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也[3]。

扁鹊名闻天下。过邯郸[4],闻贵妇人,即为带下医[5];过雒阳,闻周人爱老人[6],即为耳目痹医[7];来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医,随俗为变。秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也[8],使人刺杀之。至今天下言脉者,由扁鹊也。

【注释】

[1]圣人:谓道德智能极高的人。[2]形羸(léi):形体极度消瘦虚弱。[3]重(zhòng):甚,非常。[4]邯(hán)郸(dān):春秋时卫邑,后属晋。[5]带下医:妇科医生的古称。[6]周人:指东周洛阳一带的人。[7]耳目痹医:治耳目痹病的医生,即专治老年人的耳聋、眼花、四肢痹痛等病。[8]太医令:主管医药行政的最高长官。

【译文】

假如是道德智能极高的人,预先知道还没有显露症状的疾病,能让医术高明的医生及早治疗,那么疾病可以治愈,身体可以存活。一般人所担忧的事情,是担忧疾病多;但医生所担忧的事情,是担忧治病的方法少。所以疾病有六种情况不好治疗:骄傲放纵不讲道理,是一不治;把身体价值看得很轻,把钱财看得很重要,是二不治;衣着饮食不能调节适当,是三不治;阴阳混乱,五脏失去正常的功能,是四不治;形体极度消瘦虚弱,不能承受方药或吃药,是五不治;迷信巫术,不相信医生,是六不治。有这其中的一种情况,就非常难治疗。

扁鹊的美名传遍天下。来到邯郸,听说那里的人重视妇女,就当妇科医生;到洛阳,听说当地人尊爱老人,就当治疗耳、目、痹病的医生;到咸阳,听说秦国人喜爱小儿,就当小儿科医生,随着各地不同的习俗而改变行医的科别。秦国的太医令李醯自知医术不如扁鹊,派人杀害了扁鹊。直到现在,社会上谈论脉学的人,都遵循扁鹊的理论和方法。

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