扁鹊仓公列传

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扁鹊姓秦，名越人，春秋时期勃海郡莫州（今河北任丘）人。他学医于长桑君，有丰富的医疗实践经验，反对巫术治病。他总结前人经验，创立望、闻、问、切的四诊法。他遍游各地行医，精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为“医祖”。后因医治秦武王病，引起秦国太医令李醯的嫉妒，于是派人刺杀了扁鹊。

·救治虢太子·

【原文】

扁鹊者，勃海郡郑人也，姓秦氏，名越人。少时为人舍长[1]。舍客长桑君过[2]，扁鹊独奇之，常谨遇之[3]。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年，乃呼扁鹊私坐，间与语曰[4]：“我有禁方[5]，年老，欲传与公，公毋泄。”扁鹊曰：“敬诺[6]。”乃出其怀中药予扁鹊：“饮是以上池之水[7]，三十日当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与扁鹊。忽然不见，殆非人也[8]。

【注释】

[1]为（wéi）人舍长（zhǎng）：做人家客馆的主管人。舍，客馆，供客人食宿的地方。[2]长（cháng）桑：复姓。[3]常谨遇之：时常恭敬地接待他。谨，恭敬。[4]间（jiān）与语：秘密地同他谈话。间，秘密，私下。[5]禁方：秘方，不对外公开的方子。[6]敬诺：恭敬地应诺。[7]上池之水：未直接落地的水露，如草木上的水露等。[8]殆非人也：大概他不是凡人。

【译文】

扁鹊，是勃海郡郑邑的人，姓秦，名叫越人。他年少时做人家客馆的主管人。客人长桑君经过客馆，唯独扁鹊认为他奇特不凡，经常恭敬地接待他。长桑君也知道扁鹊不是平常人。长桑君进出客馆十多年，才叫扁鹊私下坐谈，秘密地跟扁鹊说：“我有秘方，现在我已经老了，想传授给您，您不要泄漏出去。”扁鹊恭敬地应诺：“是！”长桑君于是取出自己怀中的药物交给扁鹊说：“喝这个药要用未落地的雨露调引，三十天就会洞察事物啦。”于是长桑君拿出自己全部的秘方书都交给了扁鹊。忽然间长桑君不见了，大概他不是凡人。

【原文】

其后扁鹊过虢。虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰[1]：“太子何病，国中治穰过于众事[2]？”中庶子曰：“太子病血气不时，交错而不得泄，暴发于外，则为中害[3]。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹷而死[4]。”扁鹊曰：“其死何如时[5]？”曰：“鸡鸣至今。”曰：“收乎[6]？”曰：“未也，其死未能半日也。”“言臣齐勃海秦越人也，家在于郑，未尝得望精光侍谒于前也[7]。闻太子不幸而死，臣能生之[8]。”中庶子曰：“先生得无诞之乎[9]？何以言太子可生也？臣闻上古之时，医有俞跗[10]，治病不以汤液醴洒，石挢引[11]，案扤毒熨[12]，一拨见病之应，因五藏之输[13]，乃割皮解肌，诀脉结筋[14]，搦髓脑[15]，揲荒爪幕[16]，湔浣肠胃[17]，漱涤五藏，练精易形。先生之方能若是，则太子可生也；不能若是而欲生之，曾不可以告咳婴之儿。”终日，扁鹊仰天叹曰：“夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文[18]。越人之为方也，不待切脉、望色、听声、写形，言病之所在。闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳。病应见于大表，不出千里。决者至众，不可曲止也。子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其两股以至于阴，当尚温也。”

中庶子闻扁鹊言，目眩然而不瞚[19]，舌挢然而不下[20]，乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊，出见扁鹊于中阙[21]，曰：“窃闻高义之日久矣，然未尝得拜谒于前也。先生过小国，幸而举之，偏国寡臣幸甚。有先生则活，无先生则弃捐填沟壑，长终而不得反。”言未卒，因嘘唏服臆[22]，魂精泄横，流涕长潸，忽忽承[23]，悲不能自止，容貌变更。扁鹊曰：“若太子病，所谓‘尸蹷’者也[24]。夫以阳入阴中[25]，动胃缘[26]，中经维络[27]，别下于三焦、膀胱[28]，是以阳脉下遂[29]，阴脉上争，会气闭而不通[30]，阴上而阳内行[31]，下内鼓而不起[32]，上外绝而不为使[33]，上有绝阳之络[34]，下有破阴之纽[35]，破阴绝阳，色废脉乱[36]，故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生，以阴入阳支兰藏者死[37]。凡此数事[38]，皆五藏蹷中之时暴作也。良工取之[39]，拙者疑殆[40]。”

扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石[41]，以取外三阳五会。有间，太子苏。乃使子豹为五分之熨[42]，以八减之齐和煮之[43]，以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”

【注释】

[1]中庶子：古代官名，为太子的属官，负责对太子进行教育以及管理等。喜方：爱好医方。[2]国：国都，京城。治穰：举办祈祷的事情。穰，通“禳”。向鬼神祈祷消灾免难。[3]则为中害：却是内脏受伤害引起。[4]蹷（jué）：忽然昏晕，不知人事，四肢厥冷。蹷，通“厥”。[5]何如时：在什么时候。[6]收：收殓。[7]精光：神采光泽，引申为尊容。侍谒：侍奉拜见。[8]臣能生之：我能使他复生。生，意为使……生，使动用法。[9]先生得无诞之乎：先生莫不是哄骗我吧？[10]俞跗：古代医家。[11]（chān）石：针和砭石。挢（jiǎo）引：即导引，古代的一种医疗体操。挢，举起，翘起，指举手活动身体。引，引伸身体。[12]案扤（wú）：按摩。案，通“按”。扤，撼动。毒熨（yùn）：用烈性药物在患处熨贴。[13]输：同“腧”，指五脏六腑的腧穴。[14]诀脉：疏导血脉和经脉。诀，同“决”。结筋，结扎筋腱。[15]搦（nuò）髓脑：按治髓脑。搦，按。髓脑，脊髓和脑。[16]揲（shé）：触动，取。荒：同“肓”，心脏与横隔膜之间的部位。中医认为这是药力达不到的部位。爪：同“抓”，用手指疏理。幕：同“膜”，指横隔膜。[17]湔（jián）浣（huàn）：洗涤。[18]郄：同“隙”。[19]瞚：同“瞬”，眨眼。[20]舌挢（jiǎo）然而不下：舌头翘起来而且不能放下。形容说不出话的样子。挢，举手，此处指舌头抬起来。[21]阙：皇宫前面对称的楼台，中间有道路。[22]嘘（xū）唏（xī）服（bì）臆（yì）：嘘唏，指哭泣时抽咽的声音。服臆，指气满郁结而屏住了呼吸。[23]忽忽：泪珠流动很快的样子。承?（jié）：泪珠挂在睫毛上。?，同“睫”。[24]尸蹷：病名。昏迷假死，体态像死尸。[25]以阳入阴中：是由于阳气下陷入阴。[26]动胃繵缘：胃受绕动。繵，通“缠”。缘，绕。[27]中经维络：经脉受损伤，络脉被阻塞。中，伤害。经，经脉。维，结，阻塞。络，络脉，是由经脉分出来的呈网状的大小分支。[28]别下于三焦、膀胱：身体的阳气下陷，分别下于三焦、膀胱。三焦，一般认为它是六腑之一，是上焦、中焦、下焦的总称。横膈以上为上焦，包括心、肺等脏器，主呼吸、血脉，输布精气，温养全身肌肤、筋骨等。脘腹部相当于中焦，包括脾、胃等脏器，主要功能是消化食物。肚脐以下为下焦，包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱等脏器，主要功能是分别清浊，排泄糟粕、水液等。三焦总司人体的气化，主诸气。本文所指的三焦，看来不是指三焦的整个部位和所包括的脏器及其功能，而是指下焦，即第三焦。[29]遂：通“坠”。[30]会气闭而不通：指阴气与阳气交会的地方闭塞不通。会，俞会，广义指脏、腑、筋、髓、血、骨、脉、气等八会，本文主要指气会等。[31]阴上而阳内行：下、内为阴，阴气反而上逆；上、外为阳，阳气却向内运行。这都是气会不通而出现的逆乱症状。[32]下内鼓而不起：阳气在身体的下部和内部鼓动，也不能够外达和上升。[33]上外绝而不为使：在上在外的阳气被隔绝，不能被阴所遣使。指阴阳失调，阳不能与阴平衡的情况。[34]上有绝阳之络：身体上部有隔绝阳气的络脉。[35]下有破阴之纽：身体下部有破坏阴气的筋纽。[36]色废脉乱：容颜失去正常气色，经脉和血脉发生紊乱。[37]以阴入阳支兰藏者死：因阴气侵入阳分而隔阻脏气的病人，是死症，难以救治。[38]凡此数事：凡是这几种情况。[39]良工：医术精良的医生。古人有时称医生为工。[40]拙者疑殆：医术拙劣的人疑惑不决。疑，怀疑，疑惑，犹豫不决。殆，与“疑”意思相同。[41]厉针砥石：磨利针石。厉，通“砺”，磨。针，是金属针。石，石针，又称砭石或砭针。[42]五分之熨（yùn）：五分剂量的熨药。[43]齐（jì）：通“剂”。

【译文】

自那以后扁鹊行医到虢国。虢君的太子病死，扁鹊到虢国宫廷门前，问爱好方术的中庶子说：“太子得了什么病，都城里举办祈祷的活动超过其他所有的事情？”中庶子说：“太子的病是血气不按时运行，交错阻碍，而且不能通泄，突然发作、表现在体外，却是内脏受伤害所致。正气不能抵抗病邪，邪气聚积在体内而且不能发散，因此阳脉弛缓而阴脉拘急，所以突然昏厥不省人事。”扁鹊问：“太子在什么时辰死的？”中庶子回答说：“鸡鸣到现在。”扁鹊又问：“收殓了吗？”中庶子回答说：“没有，太子死后还不到半天。”扁鹊说：“请禀报说我是齐国勃海地方的秦越人，老家在郑邑，未曾得以仰望虢君的尊容，拜见并侍奉在他面前。听到太子不幸死去，我能使他活过来。”中庶子说：“先生该不是哄骗我吧？你凭什么说可以使太子复生呢？我听说上古的时候，有个叫俞跗的医生，治疗疾病不用汤药、酒剂、馋针、砭石、导引、按摩、药物熨贴，一进行诊察就知道疾病所在的部位，顺着人体五脏的腧穴，就切割皮肤，剖开肌肉，疏通经脉，结扎筋腱，按治髓脑，触动膏肓，疏理横膈膜，清洗肠胃，洗涤五脏，修炼精气，改变形体。先生的医术若是能像这样，那么太子可以由死复生；不能像这样，却想使太子活过来，简直不能用这样的话告诉刚会发笑的小孩。”好久，扁鹊仰头面向天感叹地说：“你的医疗方法，好像从管子中看天、从缝隙中观察斑纹。我秦越人的医疗方法，不需要等到给病人切脉、观察病人的气色神情、听病人的声音、审察病人的体态，就能说出疾病的所在部位。诊察到病人阳分的症状，就可以推知病人阴分的症状；诊察到病人阴分的症状，就可以推知病人阳分的症状。体内的病会反映在体表，据此可推断千里远的病人的吉凶。决断的方法极多，不能停止在一个角度上看问题。你觉得我的话是不真实的，请去试诊太子，会了解到他的耳朵有鸣响声而且鼻翼在搧动，顺着太子的两条腿抚摸到阴部，应当还有体温。”

扁鹊诊治虢国太子

中庶子听了扁鹊的话，（惊异得）两眼昏花而呆滞得不眨一下，舌头翘起来也不知道放下，于是回去把扁鹊的话向虢君报告。虢君听了以后大为惊讶，来到宫廷的中门口接见扁鹊，说：“我听说您崇高的道德行为已经很久了，可是没有去您跟前拜见。先生行医到我们这个小国，幸运地救助我，偏远小国的我感到很荣幸。现在有先生在此，我的儿子才能救活；碰不到先生，我的儿子就要被抛弃填埋在沟壑中，永远死去而不能复生。”虢君的话没有说完，就哭泣抽咽起来，气满屏息，神志恍惚，长时间流着眼泪，泪珠挂在睫毛上，悲伤不能自制，容貌都变了样。扁鹊说：“您太子的病，是所谓的‘假死症’。是由于阳气下陷入阴，胃受绕动，经脉受损伤，络脉被阻塞，分别下于三焦、膀胱，而不能上升，因此阳脉下坠不升，阴脉上升不降，阴气阳气交会处闭塞不通，阴气上逆，阳气向内运行，阳气在下在内，鼓动不升，在上在外的阳气断绝，不为阴气所遣使，身体上部络脉的阳气已经断绝，下部枢纽的阴气已经破坏，阴气破坏，阳气断绝，容色衰败，血脉紊乱，所以身体安静像死人的形状。太子没有真死。由于阳气入侵阴分而阻隔脏气的病人还可以救活，由于阴气侵入阳分而阻隔脏气的则是死症。凡是这几种情况，都在五脏厥逆的时候突然发作。医术精良的医生能够治愈这个病，医术拙劣的医生疑惑不决。”

扁鹊就叫弟子子阳磨利针和砭石，用来刺百会穴。一会儿，太子苏醒了。于是扁鹊叫弟子子豹准备原方一半剂量的熨药，用八减之方的药物混合煎煮，拿来交替熨贴两胁下面。太子能坐起来了。再进一步调适阴阳气血，仅仅服汤药二十天就康复了。所以天下人都认为扁鹊能使死人复生。扁鹊说：“越人不能起死回生，这是他本身有活过来的生机，越人不过是促使他恢复起来罢了。”

·拒治齐桓侯·

【原文】

扁鹊过齐，齐桓侯客之[1]。入朝见，曰：“君有疾在腠理[2]，不治将深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯谓左右曰：“医之好利也，欲以不疾者为功。”后五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在血脉，不治恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在肠胃间，不治将深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰：“疾之在腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也[3]；其在骨髓，虽司命无奈之何[4]。今在骨髓，臣是以无请也[5]。”

【注释】

[1]客：把……当作客人接待。[2]腠（còu）理：指皮肤的纹理与皮下肌肉之间的空隙。[3]醪（láo）：指药酒。[4]虽司命无奈之何：即使是掌管人命的神也不能对它怎么样。司命，古代传说中掌管人命的神。[5]臣是以无请：我因此不再请求给桓侯治病了。按：史记记载为齐桓侯，《韩非子·喻老》中记载为蔡桓公。

【译文】

扁鹊行医到齐国，齐桓侯把他当作客人招待。扁鹊进入朝廷拜见齐桓侯时说：“您有小病，在皮肤和肌肉之间，不治疗将会加深。”齐桓侯说：“我没有什么病。”扁鹊退出，齐桓侯对左右的人说：“医生爱好功利，想在没病的人身上显本领，作为自己的功劳。”此后第五天，扁鹊又去拜见齐桓侯说：“您有病在血脉中，不治疗恐怕会加深。”齐桓侯说：“我没有病！”扁鹊退出，齐桓侯感到不愉快。此后第五天，扁鹊又去拜见齐桓侯说：“您有病在肠胃间，不治疗将会加深。”齐桓侯不理睬。扁鹊退出，齐桓侯不高兴。此后第五天，扁鹊又去拜见齐桓侯，远远望见齐桓侯就退出跑掉了。齐桓侯派人问扁鹊跑掉的原因，扁鹊说：“发生在人腠理的小病，是汤药和熨药的效力所能达到的；病到了血脉，是针刺和砭法的效力所能达到的；病到了肠胃，是药酒的效力所能达到的；病到了骨髓，即使是掌管人死生的神灵也无可奈何了。现在桓侯的病到了骨髓，我因此不再请求给他治病。”

·医术高而遭陷害·

【原文】

使圣人预知微[1]，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药[2]，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也[3]。

扁鹊名闻天下。过邯郸[4]，闻贵妇人，即为带下医[5]；过雒阳，闻周人爱老人[6]，即为耳目痹医[7]；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医，随俗为变。秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也[8]，使人刺杀之。至今天下言脉者，由扁鹊也。

【注释】

[1]圣人：谓道德智能极高的人。[2]形羸（léi）：形体极度消瘦虚弱。[3]重（zhòng）：甚，非常。[4]邯（hán）郸（dān）：春秋时卫邑，后属晋。[5]带下医：妇科医生的古称。[6]周人：指东周洛阳一带的人。[7]耳目痹医：治耳目痹病的医生，即专治老年人的耳聋、眼花、四肢痹痛等病。[8]太医令：主管医药行政的最高长官。

【译文】

假如是道德智能极高的人，预先知道还没有显露症状的疾病，能让医术高明的医生及早治疗，那么疾病可以治愈，身体可以存活。一般人所担忧的事情，是担忧疾病多；但医生所担忧的事情，是担忧治病的方法少。所以疾病有六种情况不好治疗：骄傲放纵不讲道理，是一不治；把身体价值看得很轻，把钱财看得很重要，是二不治；衣着饮食不能调节适当，是三不治；阴阳混乱，五脏失去正常的功能，是四不治；形体极度消瘦虚弱，不能承受方药或吃药，是五不治；迷信巫术，不相信医生，是六不治。有这其中的一种情况，就非常难治疗。

扁鹊的美名传遍天下。来到邯郸，听说那里的人重视妇女，就当妇科医生；到洛阳，听说当地人尊爱老人，就当治疗耳、目、痹病的医生；到咸阳，听说秦国人喜爱小儿，就当小儿科医生，随着各地不同的习俗而改变行医的科别。秦国的太医令李醯自知医术不如扁鹊，派人杀害了扁鹊。直到现在，社会上谈论脉学的人，都遵循扁鹊的理论和方法。